化學治療

誰需要做化學治療？

  一般而言，腫瘤大於2 公分以上，有腋下淋巴結轉移、荷爾蒙接受體陰性、HER2 陽性，細胞分化不佳及35 歲以下乳癌病人，醫師大多會建議接受化學治療。

現在因為科技的進步，對於荷爾蒙受體陽性HER2 陰性的乳癌病人，也可以考慮接受乳癌細胞多基因檢測，例如安可待（OncotypeDx）等，來決定要不要化療，現在和信醫院也提供乳癌基因晶片分子亞型檢測。

化學治療有那幾種？

乳癌的化學治療依目的有所不同，分成3 種：

1. 前導性化學治療

是指在局部性治療（手術及放射治療）以前所做的化學治療，目的為減少腫瘤體積，使開刀較容易，減少遠處轉移，也可評估腫瘤對化學治療的反應，增加乳房保留手術成功的治療機會。接受前導性化學治療的病人會在做完化療後大約3 週進行手術切除。

2. 輔助性化學治療

此種化學治療是在手術後進行，目的是殺死肉眼看不見的殘餘癌細胞，減少局部復發及減少遠端轉移的風險；通常在手術傷口復原之後（術後1 到2 個月內）進行。

3. 緩解性化學治療

對於第四期有器官轉移（例如：骨、肺、肝、腦）或復發的病人給予化學治療，目的是縮小腫瘤，減輕症狀，進而延長病人的生命。